2023年深圳一二三档医保的最新区别是什么?

  • 来源:律法网
  • 时间:2023-08-19 01:44:36

深圳一二三档医保的区别是什么。下面随着XXX小编一起去看看详情。

一、缴费标准不同


(资料图片仅供参考)

1、自己缴纳医保

深户一档:

上限:12964×300%×8.7%=3383.604元/月

下限:12964×40%×8.7%=451.1472元/月

深户二档:12964×1%=129.64元/月

非深户一档:

上限:12964×300%×8.2%=3189.144元/月

下限:12964×60%×8.2%=637.8288元/月

2、在单位缴纳医保

医保一档:

单位缴纳上限:12964×300%×6.2%=2411.304元/月

单位缴纳下限:12964×60%×6.2%=482.2608元/月

个人缴纳上限:12964×300%×2%=777.84元/月

个人缴纳下限:12964×60%×2%=155.568元/月

医保二档:

单位缴纳:12964元×0.6%=77.784元/月

个人缴纳:12964元×0.2%=25.928元/月

医保三档:

单位缴纳:12964元×0.45%=58.338元

个人缴纳:12964元×0.1%=12.964元

【具体缴费标准比例】

二、就医可选择的医院和社康不同

一档医保参保人

住院及门诊大病在市内任一定点医疗机构就医。

普通门诊到二级以上医院、专科医院普通门诊就医的,无需选点,直接享受普通门诊统筹待遇;到社康中心等基层医疗机构的普通门诊就医的,选定后即可享受普通门诊统筹待遇(选定1家社康后,该社康所属的上级结算医院,连同结算医院下设的其他社康,都可以“打包”成一个整体自动纳入选定范围,相当于“选1送N”)。

二档医保参保人

门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在法定医疗机构就医。

三档参保人

门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在法定医疗机构就医。

三、个人账户设置不同

一档医保

有个人账户,超出医保统筹报销的部分,可刷个人账户支付。(个人账户余额超过法定额度时,超出部分可用于支付体检费用、在医保定点药店买药等)

二档、三档医保

没有个人账户,超出医保统筹报销的部分需个人自付。

四、享受的门诊待遇不同

一档医保

没有限额,按报销比例划扣个人账户。

二档、三档医保

每个医保支付年度有1000元门诊报销额度。

五、享受的住院待遇不同

为了避免参保人“因病致贫、因病返贫”,深圳医保在帮助参保人住院治疗重病上保护力度还是比较大的。

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